Таблетка от тромба может вызвать кровоизлияние в мозг

Антикоагулянты, которые часто называют препаратами «для разжижения крови», нельзя принимать «на всякий случай» или дольше назначенного срока. Попытка защититься от закупорки сосудов без показаний может закончиться тяжелым кровотечением, в том числе геморрагическим инсультом.

Об этом рассказал врач-кардиолог, главный врач первого клинического отделения АО «Медицина» — клиники академика Ройтберга — Вячеслав Колиев. Антикоагулянты назначают прежде всего пациентам с фибрилляцией предсердий, при которой повышается риск образования тромба в сердце и ишемического инсульта, а также при венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии.

В отдельных случаях препараты используют для профилактики тромбозов после операций и при длительной неподвижности. Но здоровому человеку принимать их без назначения врача не следует: необходимость лечения зависит от совокупности факторов риска, а ожидаемая польза должна превышать вероятность кровотечения.

«Антикоагулянты — это не препараты общего профилактического действия, которые стоит принимать здоровому человеку на всякий случай. Они назначаются тогда, когда у пациента есть конкретный риск образования тромба и ожидаемая польза лечения превышает риск кровотечения», — отметил Вячеслав Колиев.

Продолжительность курса зависит от причины тромбоза, вероятности его повторения и риска кровотечения. Даже при хорошем самочувствии самостоятельно отменять назначенный препарат нельзя, как нельзя без согласования с врачом увеличивать дозу или продлевать лечение.

Опасна и ошибочная логика «чем сильнее препарат и чем дольше его принимать, тем надежнее защита». Антикоагулянты действительно могут вызывать тяжелые кровотечения, поэтому бесконтрольный прием не делает профилактику эффективнее.

«При этом у антикоагулянтов есть серьезная обратная сторона — они могут вызывать кровотечения, в том числе тяжелые. Поэтому увеличение дозы или продолжительности приема без контроля врача не делает профилактику эффективнее. Нельзя рассуждать так: если тромбы опасны, значит, чем сильнее препарат и чем дольше его принимать, тем лучше. Это принципиально неверно», — подчеркнул специалист.

Особенно осторожными должны быть люди с плохо контролируемым артериальным давлением, перенесенными внутричерепными кровоизлияниями, заболеваниями почек и пожилые пациенты. Риск также повышается, если человек одновременно принимает другие препараты, влияющие на свертываемость крови.

В таких ситуациях превышение назначенной дозы или сочетание нескольких средств может привести к тяжелому кровотечению, включая кровоизлияние в мозг. Поэтому самостоятельно начинать лечение, менять дозировку, добавлять другие препараты или продлевать курс нельзя.

Ранее врач рассказал о возможном вреде для сердца приеме противовоспалительных препаратов и антидепрессантов.

📢 Самое важное в одном месте — «Газета.Ru» теперь и в MAX.

Новости, которым можно доверять, без задержек.

👉 Подписывайтесь на «Газета.Ru» в MAX прямо сейчас.