Смертельный капкан: почему обычная боль в ногах может привести к ампутации

Привыкли списывать ноющую тяжесть в икрах на возраст, погоду или артрит? Канадские исследователи из Университета Макгилла предупреждают: боль, судороги и усталость в ногах при ходьбе могут быть первым признаком заболевания периферических артерий — сужения или закупорки сосудов, по которым кровь поступает к ногам. Особенно характерно, что неприятные ощущения возникают при нагрузке и проходят после остановки и отдыха.

При этом заболевании внутри артерий накапливаются атеросклеротические бляшки, ограничивая кровоток. Тот же атеросклеротический процесс связан с инфарктами и некоторыми инсультами, поэтому боль в ногах может указывать не только на локальную проблему с конечностями, но и на повышенный сердечно-сосудистый риск. В запущенных случаях нарушение кровоснабжения способно привести к повреждению тканей, инфекции и ампутации.

«Типичные симптомы ЗПА включают боль, ломоту, судороги или ощущение усталости в мышцах ног во время ходьбы, которые проходят после остановки и отдыха. Однако симптомы бывают нетипичными или отсутствуют вовсе. Человек может просто начать меньше ходить, избегать лестниц и объяснять ухудшение самочувствия возрастом или артритом», — предупреждают канадские специалисты.

Риск особенно высок у курящих людей и пациентов с сахарным диабетом. Но отсутствие выраженной боли не исключает заболевание: человек может незаметно сократить физическую активность и приспособиться к ухудшению состояния.

Один из простых способов проверить кровоток — лодыжечно-плечевой индекс. Врач сравнивает систолическое давление на лодыжке и руке: заметно более низкое давление в ноге может указывать на сужение артерий. Показатель рассчитывают как соотношение давления на лодыжке и плече; значение 0,9 или ниже обычно говорит о заболевании периферических артерий. При этом доступность такой диагностики в первичной медицинской помощи остается неравномерной.

Повторяющуюся боль в ногах при ходьбе не стоит автоматически списывать на старение или артрит. Медицинская оценка нужна, даже если симптомы кажутся терпимыми: заболевание связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, а тяжелое нарушение кровоснабжения может закончиться потерей тканей и ампутацией.