Как контроль давления может замедлить повреждение мелких сосудов мозга

Многие списывают забывчивость или тяжесть в затылке на усталость и перемену погоды. Однако церебральная болезнь мелких сосудов может долго развиваться незаметно: со временем она связана с повышенным риском инсульта, снижением когнитивных функций и деменцией. Ученые из Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио повторно проанализировали данные американского исследования SPRINT и выяснили, что более жесткий контроль давления связан с более медленным накоплением изменений в мозге. Результаты опубликованы в журнале eClinicalMedicine.

Исследователи изучили результаты МРТ участников, сделанные с интервалом примерно в четыре года. Они оценивали совокупность признаков церебральной болезни мелких сосудов, включая поражения белого вещества и изменения тканей вокруг мелких сосудов. В анализ вошли люди старше 50 лет с гипертонией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: одной группе назначили целевое систолическое давление ниже 120 мм рт. ст., другой — ниже 140 мм рт. ст.

У участников с более низкой целевой планкой прогрессирование изменений на МРТ было на 16,9% медленнее. Дополнительный анализ показал: чем сильнее снижалось фактическое систолическое давление, тем медленнее увеличивалась совокупная нагрузка признаков болезни мелких сосудов.

По сравнению с участниками, у которых давление повысилось, снижение систолического давления на 0–10 мм рт. ст. было связано с уменьшением темпов прогрессирования на 21,2%. При снижении на 10–20 мм рт. ст. показатель составил 26,3%, а при снижении минимум на 20 мм рт. ст. — 39,4%. Речь идет именно о темпах накопления изменений, а не об исчезновении уже существующих повреждений.

Результаты не доказывают, что снижение давления восстановит поврежденные ткани или автоматически предотвратит деменцию и инсульт. Кроме того, анализ проводился в определенной группе участников SPRINT, поэтому его выводы нельзя без дополнительных оговорок распространять на всех людей с гипертонией, особенно при других заболеваниях. Решение о целевом уровне давления требует оценки состояния конкретного пациента.

Ранее был назван способ снизить риск развития заболеваний с помощью сна.

Самое важное в одном месте — «Газета.Ru» теперь и в MAX.

Новости, которым можно доверять, без задержек.