Смертельный коктейль в аптечке: как мы калечим раны

Привычка заливать любую царапину всем содержимым домашней аптечки может обернуться серьезными последствиями. Многие уверены, что чем «ядренее» смесь, тем быстрее пройдет воспаление, но попытка обработать ссадину мирамистином вместе с перекисью или йодом может сделать препараты неэффективными, а некоторые средства — повредить ткани.

Провизор аптечной сети «Столички» Татьяна Рябина предупреждает: не все антисептики совместимы друг с другом. Мирамистин нельзя использовать вместе с перекисью водорода, препаратами йода или перманганатом калия — из-за химического взаимодействия они могут взаимно инактивироваться. Хлоргексидин также не следует смешивать с мылом и другими поверхностно-активными веществами: это снижает его действие. Кроме того, его не рекомендуют применять совместно с соединениями йода из-за возможного лекарственного взаимодействия.

«Спиртовые растворы категорически не подходят для обработки открытых ран и слизистых. На поврежденной коже они вызывают химический ожог и замедляют заживление. Хлоргексидин нельзя смешивать с мылом и другими поверхностно-активными веществами: они нейтрализуют его действие. Также хлоргексидин не рекомендуется использовать совместно с соединениями йода из-за их возможного лекарственного взаимодействия. Точно так же мирамистин нельзя использовать совместно с перекисью водорода, препаратами йода и перманганатом калия, так как из-за химического взаимодействия происходит их взаимная инактивация», — подчеркивает Татьяна Рябина.

Не менее проблематична обработка ран спиртовыми растворами. Средства на основе 70%-го этанола или изопропанола действуют быстро и имеют широкий спектр активности, в том числе против многих вирусов и микобактерий, но не уничтожают некоторые виды бактериальных спор. Их действие прекращается сразу после испарения спирта, поэтому такие растворы обычно используют для дезинфекции кожи перед инъекциями, забором крови или небольшими процедурами, а не для заливания открытых ран и слизистых.

«Разница прежде всего в действующем веществе и спектре активности. Хлоргексидин является бигуанидом. Он эффективен против большинства бактерий, включая грамположительные и грамотрицательные, некоторых грибков, но на бактериальные споры и вирусы он действует слабо, за исключением тех, которые имеют липидную оболочку (грипп А, герпес). Он сохраняет эффективность в присутствии гноя, крови и слюны, что важно при обработке инфицированных ран, но его главное преимущество в том, что он активен на коже до нескольких часов. Мирамистин – это четвертичное аммониевое соединение. Он также эффективен как и хлоргексидин, однако его действие более кратковременное, чем у хлоргексидина», — объясняет эксперт.

Поэтому не стоит превращать обработку раны в химический эксперимент и последовательно наносить на нее несколько средств. Если выбран один антисептик, добавление к нему мыла, йода, перекиси или раствора марганцовки не сделает обработку эффективнее и может снизить действие препаратов либо повредить ткани.