Обжигающий чай может почти втрое повысить риск рака пищевода

Люди, которые предпочитают пить чай или кофе очень горячими, сталкиваются с более высоким риском плоскоклеточного рака пищевода. В исследовании Oxford Population Health напитки температурой 65 °C и выше считались «очень горячими», однако авторы изучали не только чай и кофе, а горячие напитки в целом. Работа опубликована в International Journal of Cancer под руководством старшего эпидемиолога-нутрициолога Керен Папье.

Исследователи объединили данные почти 977 282 взрослых участников Million Women Study и UK Biobank. За участниками наблюдали в среднем 14,2 и 11,1 года соответственно; за это время выявили 2 348 случаев рака пищевода. Авторы называют работу крупнейшим исследованием связи температуры напитков с этим заболеванием.

После учёта количества выпитого у участников, предпочитавших очень горячие напитки, плоскоклеточный рак пищевода выявляли в 3,17 раза чаще, чем у тех, кто выбирал тёплые напитки. Для просто горячих напитков относительный риск был выше на 69%. Шесть и более горячих напитков в день были связаны с повышением риска на 71% по сравнению с меньшим количеством, а заметной связи температуры с аденокарциномой пищевода не обнаружили.

Вероятное объяснение — регулярное термическое повреждение слизистой оболочки пищевода. В экспериментах на животных вода температурой 70 °C способствовала появлению предраковых изменений, но это не означает, что у человека такая вода мгновенно повредит слизистую или неизбежно вызовет рак. В 2016 году Международное агентство по изучению рака отнесло напитки горячее 65 °C к категории «вероятно канцерогенных для человека».

По расчётам авторов, если бы любители очень горячих напитков перешли на просто горячие, в Великобритании потенциально можно было бы предотвратить около 14% случаев плоскоклеточного рака пищевода — примерно 440 случаев в год. Речь идёт о расчётной оценке, а не о гарантированном результате для каждого человека; Керен Папье советует дать напитку остыть перед тем, как его пить.

Абсолютный риск для отдельного человека остаётся невысоким. Рак пищевода составляет около 2% всех онкологических случаев в Великобритании, а вероятность заболеть плоскоклеточным раком пищевода в течение жизни оценивают примерно в 1%.

Профессор молекулярной онкологии полости рта Лондонского университета королевы Марии Муй-Тек Те указал на ограничения исследования: участники оценивали температуру самостоятельно, а исследователи не измеряли её термометрами. Кроме того, полностью исключить влияние других факторов нельзя, поэтому результаты показывают устойчивую связь, но сами по себе не доказывают причинность.

Почётный научный сотрудник Института Квадрам Иэн Джонсон оценил выводы более благосклонно и считает разумным пить напитки, остывшие ниже 65 °C. При этом совет касается прежде всего температуры, а не самого факта употребления чая или кофе.