Руки немеют не только из-за мышки: врачи раскрыли скрытые причины

Привыкли списывать ноющие пальцы и онемение ладоней на долгие часы за компьютером. Однако туннельный синдром запястья может развиваться не только из-за клавиатуры и мыши. Среди значимых факторов риска врачи называют возраст, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, беременность и повторяющиеся нагрузки на кисть.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры неврологии ИНОПР Пироговского университета Инна Филатова объяснила, что заболевание возникает при сдавливании срединного нерва в узком запястном канале. В группе риска — женщины, люди в возрасте 45–54 лет и пожилые. Вероятность развития синдрома также повышают ожирение, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность и другие факторы.

Дополнительными причинами могут стать кисты, ганглии, новообразования и рубцовая ткань внутри запястного канала. При ревматоидном артрите давление в канале повышается, что тоже способствует сдавливанию нерва. В отдельных случаях роль играет воздействие лекарственных препаратов, а сам синдром встречается не только у пожилых, но и у взрослых трудоспособного возраста.

Риск связан и с профессиональной нагрузкой. Болезнь может развиться при использовании вибрирующих инструментов, а также при интенсивной и продолжительной работе с клавиатурой и мышью.

Первые симптомы часто появляются ночью: пальцы немеют, покалывают и болят. Неприятные ощущения возникают в зоне чувствительности срединного нерва, а по мере прогрессирования боль может распространяться на предплечье и плечо, становиться жгучей и усиливаться в горизонтальном положении. Встряхивание кисти обычно ненадолго облегчает состояние.

При обследовании может выявляться снижение чувствительности. Если болезнь продолжается долго, возможны изменения кожи, ее истончение и язвы на кончиках пальцев. Из-за отека и ограничения движений пальцы иногда занимают полусогнутое положение, а усиление боли при поднятии руки может быть одним из диагностических признаков.

«Диагноз основывается на анамнезе и объективном неврологическом исследовании. Для уточнения применяют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и электронейромиографию — золотой стандарт исследования проведения импульса по нервным и мышечным волокнам. Для ранней диагностики необходимо обследование людей из группы профессионального риска», — пояснила эксперт.

Лечение может быть консервативным: пациентам назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, диуретики для уменьшения отека и блокады с кортикостероидами. Также применяют физиотерапию. Если симптомы сохраняются шесть месяцев и дольше, может потребоваться операция.