Спустили тысячи в унитаз: врачи раскрыли обман в аптеках

Каждую осень в аптеках разыгрывается один и тот же сценарий: граждане скупают целые пакеты раскрученных таблеток, оставляя у кассы внушительные суммы из семейного бюджета. Однако группа врачей — популяризаторов доказательной медицины под руководством невролога и психиатра Никиты Жукова — составила «расстрельный список» препаратов, в котором оказалось более четырех тысяч наименований.

Вместе с Жуковым над разоблачением работали военный врач, фармаколог, уролог, педиатр, кардиолог, провизор, врач скорой помощи и другие специалисты. В список прежде всего попали противовирусные, многочисленные гомеопатические и иммуностимулирующие средства, а также ноотропы. Общая претензия к ним одна: убедительных доказательств эффективности авторы списка не нашли.

Первым в перечне оказался один из главных хитов осенних и зимних продаж — «Ингавирин». Рядом с ним — «Кагоцел», «Трекрезан», «Гриппферон» и другие противовирусные препараты. Прямого универсального средства против вирусов не существует, однако аптечные полки по-прежнему ломятся от коробочек, обещающих быстрое спасение от простуды.

«Кагоцел, “Ингавирин”, “Оциллококцинум” — все эти препараты активно продвигаются при гриппе. Они не имеют серьезных доказательств эффективности», — заявляет президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский.

Не меньше вопросов вызывает популярный «Виферон». Препараты альфа-интерферона в высоких дозах применяют при гепатитах B и C, лимфоме, меланоме и некоторых других заболеваниях; внутримышечное введение используют, в частности, для снижения активности болезни при отдельных формах рассеянного склероза. Но респираторные инфекции в перечень доказанных показаний не входят, а лечение интерфероном может сопровождаться лихорадкой, слабостью, потливостью и мышечными болями.

«К нашему счастью, интерферон в свечах плохо всасывается», — отмечает врач Ольга Жоголева.

Очередным спорным средством стал «Фенибут», который назначают детям при неврозах и тревожности. Это производное гамма-аминомасляной кислоты, старый препарат с определенным воздействием на нервную систему, но без качественной доказательной базы: должным образом не изучены его дозировки, противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами. Его аналоги и альтернативы подобрать несложно.

Под раздачу попал и «Афобазол», который продают без рецепта как легкое противотревожное средство. Производитель ссылается на включение препарата в анатомо-терапевтическо-химическую классификацию ВОЗ, однако сама классификация предназначена для мониторинга использования лекарств и повышения качества их применения. Включение в нее не означает рекомендации к использованию и не оценивает действенность или сравнительную эффективность препарата; ВОЗ также не считает АТХ-инструментом для решений о закупках, ценообразовании или терапевтической замене.

В списке также оказались «Эргоферон», который авторы относят к гомеопатическим средствам, «Мирамистин», «Пикамилон» и «Тенотен». По «Пикамилону» ситуация напоминает историю с «Фенибутом»: доказательств, достаточных для уверенных выводов об эффективности, мало.

Среди других названий — «Элькар», «Глицин», «Милдронат», «Имудон» и «Синекод». L-карнитин, входящий в состав «Элькара», может требоваться недоношенным детям при недостаточной выработке собственного вещества, но это не превращает препарат в универсальное средство от сезонных недугов. В итоге миллионы россиян рискуют годами лечить простуды и тревожность дорогими препаратами, эффект которых может ограничиваться ожиданиями пациента.