Стерпели и забыли: скрытый звоночек крадет рассудок

Потемнело в глазах, закружилась голова, на пару минут онемела рука, но к вечеру все прошло само собой. Многие списывают такие приступы на усталость, погоду или скачки давления, радуясь, что все обошлось. Медики называют это транзиторной ишемической атакой, а в народе — микроинсультом.

Однако радоваться спасению рано: ТИА связана с повышенным риском деменции, хотя исследование не доказывает, что именно она напрямую вызывает заболевание.

Канадские исследователи проанализировали данные 113 081 жителя провинции Онтарио со средним возрастом 70 лет, впервые перенесшего ТИА и ранее не имевшего диагноза деменции. За участниками наблюдали в среднем семь лет. За это время деменцию диагностировали у 19 процентов перенесших ТИА — примерно у каждого пятого, по сравнению с 15 процентами людей без инсульта или ТИА и 20 процентами перенесших инсульт.

Самым критическим оказался первый год после ТИА. После учета возраста, пола, места проживания и сосудистых факторов, включая высокое давление и диабет, риск деменции у перенесших атаку был на 75 процентов выше, чем у людей без инсульта или ТИА. Затем разница уменьшалась, но оставалась заметной в течение 20 лет; в целом риск был повышен на 34 процента.

ТИА возникает из-за временного нарушения кровоснабжения части мозга. Симптомы могут напоминать инсульт — например, внезапно нарушаются речь, зрение или движение конечности, — но обычно проходят в течение суток, а на снимках не находят признаков полноценного инфаркта мозга. Исчезновение симптомов не означает, что эпизод можно забыть: после ТИА важно следить не только за риском инсульта, но и за долгосрочным состоянием когнитивных функций.

Авторы подчеркивают, что обнаруженная связь не доказывает прямую причинность. На риск деменции могут влиять общие сосудистые заболевания и другие факторы, связанные как с ТИА, так и с ухудшением работы мозга. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

К слову, недавно ученые сообщили о связи проблем с деснами с риском деменции. В десятилетнем исследовании жителей Японии люди с наиболее выраженной кровоточивостью десен чаще сталкивались с деменцией, а риск болезни Альцгеймера у них был выше; однако такие результаты также показывают связь, а не доказывают, что кровоточивость напрямую вызывает заболевание.