Снова встать на ноги: в Москве совершили дерзкий прорыв

Полная неподвижность тела звучит как окончательный приговор, после которого опускаются руки даже у самых стойких людей. Однако нейрохирурги Клиники нервных болезней имени А. Я. Кожевникова Сеченовского Университета впервые в клинической практике вуза имплантировали пациентке с тетраплегией систему эпидуральной стимуляции спинного мозга. Тетраплегия означает паралич всех четырёх конечностей, однако степень нарушений может различаться.

Команда установила плоский эпидуральный электрод на уровне позвонков T12–L1 и подключила его к имплантируемому перезаряжаемому генератору. Речь идёт не о ювелирном риске и не о попытке заставить тело двигаться одними импульсами: систему планируют использовать вместе с интенсивной двигательной реабилитацией.

Эпидуральную стимуляцию спинного мозга много лет применяют при хронической боли. Исследования последних лет показывают, что электрические импульсы могут влиять на активность сохранившихся спинальных нейронных сетей и повышать их готовность реагировать на уцелевшие сигналы.

Заведующий нейрохирургическим отделением клиники Григорий Евзиков подчёркивает: решающим фактором становится не постоянная стимуляция сама по себе, а точная настройка системы в сочетании с целенаправленными двигательными тренировками. В отдельных случаях такой подход помогал улучшить произвольный контроль движений, стояние и ходьбу с поддержкой, но говорить о гарантированном восстановлении нельзя.

Первые изменения пациентка заметила уже через несколько дней после операции. У неё улучшилась поверхностная чувствительность в нижних конечностях и туловище, однако оценивать степень функционального восстановления пока рано.

В дальнейшем врачи запрограммируют систему, продолжат наблюдать за неврологическим статусом пациентки и подберут индивидуальную программу двигательной реабилитации. В клинике подчёркивают, что нейростимуляция не заменяет восстановительные тренировки: её рассматривают как инструмент, способный повысить эффективность сохранившихся нейронных сетей.

Существующие исследования проводились на небольших группах пациентов, а результат зависит от характера повреждения, сохранности проводящих путей, параметров стимуляции и программы реабилитации. Для команды университетской клинической больницы № 3 это первый опыт применения эпидуральной нейромодуляции с целью восстановления функций после тяжёлого повреждения спинного мозга, поэтому специалисты продолжат наблюдение и оценят отдалённые результаты лечения.