Песок под веками: врач раскрыла скрытых врагов зрения

Ощущение колючего песка в глазах знакомо многим, но списывать его на усталость не стоит. Синдром сухого глаза — не просто дискомфорт, а хроническая патология, которая, по данным современных исследований, встречается у 23,9% жителей Евразии и продолжает распространяться. С проблемой сталкиваются даже подростки и люди младше 30 лет: в этой возрастной группе синдром выявляют примерно у каждого шестого пациента. Об опасных причинах недуга NEWS.ru рассказала врач-офтальмолог Видновской клинической больницы Минздрава Московской области Динара Мугудинова.

Главным врагом глаз остаются экраны смартфонов, планшетов и мониторов. За работой человек моргает в три-четыре раза реже: вместо обычных 15–20 раз в минуту веки смыкаются всего пять-семь раз. Слезная пленка не успевает восстанавливаться, пересыхает и разрушается, а повторяющееся раздражение может привести к микроэрозиям роговицы, снижению остроты зрения, появлению пелены и воспалению. Врачи советуют правило «20–20–20»: каждые 20 минут отрывать взгляд от экрана и 20 секунд смотреть на объект на расстоянии не менее 20 футов — примерно шести метров.

Второй удар наносят кондиционеры, обогреватели и батареи. Они способны снизить влажность воздуха в помещении до 20–30% при рекомендуемом уровне от 40%, из-за чего слезная пленка испаряется быстрее, а поверхность глаза раздражается. Работа в пыльном помещении и постоянное движение воздуха усугубляют симптомы, поэтому регулярное проветривание и увлажнитель помогают снизить нагрузку на глаза.

Контактные линзы при длительном ношении тоже способны усиливать сухость. Они частично удерживают влагу слезной пленки, ограничивают поступление кислорода к роговице и могут раздражать поверхность глаза. На передней поверхности глаза возникает состояние, которое называют параинфламмацией, — повышенная готовность иммунной системы реагировать на внешние воздействия; при длительном ношении она может поддерживать хроническое воспаление. Важно соблюдать режим использования линз, применять только разрешенные при их ношении увлажняющие капли и снимать линзы на ночь.

С возрастом слезопродукция физиологически снижается, особенно у женщин. После 50 лет, в период менопаузы, гормональные изменения влияют на количество и качество слезной пленки: снижение уровня андрогенов, в том числе дегидроэпиандростерона, связывают с ухудшением работы слезных желез. Беременность также может усиливать симптомы, однако препараты искусственной слезы, подобранные врачом, считаются безопасным способом облегчить состояние в этот период.

Сухость могут провоцировать и лекарства: антигистаминные средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты, препараты от давления и некоторые мочегонные. Если после начала приема таких препаратов состояние глаз ухудшилось, это стоит обсудить с врачом, не отменяя лечение самостоятельно.

Отдельная проблема — глазные капли с консервантами. При длительном использовании, например во время лечения глаукомы, они могут повреждать поверхность глаза и поддерживать воспаление. Поэтому при необходимости регулярного закапывания врач может подобрать препараты без консервантов; самостоятельно заменять назначенные капли не следует.