Хитрый маневр: как частные клиники обязаны предупреждать о бесплатном лечении

Многие привыкли платить за визиты в частные медицинские центры, рассчитывая на комфорт и отсутствие очередей. Но если клиника участвует в системе ОМС, часть помощи в ней можно получить бесплатно — в пределах базовой или территориальной программы государственных гарантий. Платные услуги не могут подменять бесплатную медицинскую помощь по ОМС.

Медицинский юрист Иван Печерей в беседе с журналистами Zvezdanews рассказал, что российское законодательство позволяет негосударственным клиникам принимать пациентов по полису ОМС. При этом фонд обязательного медицинского страхования оплачивает только те виды и объемы помощи, которые включены в соответствующую программу, а за услуги вне ее рамок пациенту придется платить.

Главное условие — медицинская организация должна участвовать в реализации программы ОМС и иметь необходимые объемы помощи. Информация о возможности получить аналогичное лечение бесплатно должна быть доступна на официальном сайте клиники и в месте оказания услуг.

Есть и важный юридический нюанс: при заключении договора на платные медицинские услуги клиника обязана в доступной форме сообщить пациенту, что соответствующую помощь можно получить без оплаты в рамках программы государственных гарантий или территориальной программы. Платное лечение допускается только по желанию пациента, а отказ от коммерческого договора не может стать причиной сокращения объема бесплатной помощи.

Если пациент отказывается от платной услуги, клиника не вправе отказать ему в лечении по ОМС, когда такая помощь входит в программу и у медорганизации есть распределенные объемы. За услуги, которые не покрываются ОМС, включая дополнительные или превышающие установленный объем помощи, платить придется отдельно.