Таблетки в чемоданах: куда уходят 55 миллиардов и почему пустеют аптеки

Лекарственный дефицит снова заставляет россиян искать неофициальные каналы поставок, возродив полузабытый промысел челноков. Жизненно важные ампулы и капсулы теперь везут в обычном туристическом багаже из-за границы, после чего товар реализуется через мессенджеры, даркнет и на специализированных сайтах. Эксперты отмечают сложную ситуацию: для одних это теневой бизнес с высокой маржой, а для других — способ получить необходимые препараты, когда их трудно найти в официальной рознице.

Масштаб этого нелегального рынка привлекает внимание специалистов. По оценке председателя комитета Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Вадима Кочкина, нелегальный сегмент составляет до 4% рынка, достигая суммы около 55 миллиардов рублей при общем легальном обороте в два триллиона. Впрочем, аналитики Института государственного и муниципального управления НИУ ВШЭ называют цифру в 0,8%, ссылаясь на действующий надзор. При этом директор Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова уточняет, что контрафакт занимает лишь доли процента, а часть товара через границу привозят для перепродажи.

Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Анна Кобелева указывает на особенности регулирования: багаж с пометкой для личного пользования часто находится вне зоны активного контроля. Ни таможня, ни надзорные службы не всегда имеют возможность проверить, соблюдался ли температурный режим и каково происхождение содержимого во флаконах. Система маркировки Честный знак отчиталась о блокировке 11,6 миллиона опасных упаковок на 1,1 миллиарда рублей, а Минпромторг продолжает совершенствовать механизмы контроля, но чемоданный трафик пока остается вне этой системы.

Первая причина, по которой люди везут лекарства из-за границы, заключается в том, что нужных препаратов порой нет в российских аптеках или им сложно подобрать полноценную замену. На отечественные фабрики сейчас приходится 65% упаковок, однако в денежном выражении это 39%, хотя еще в 2020 году доля доходила до 43%. Простые препараты производятся в достаточных объемах, а производство сложных формул по-прежнему зависит от импорта. Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов констатирует текущую ситуацию для пациентов.

Альтернатив такой терапии у отечественных производителей часто нет совсем.

Список препаратов, покинувших рынок, затрагивает определенные категории пациентов: Минздрав зафиксировал прекращение регистрации ряда наименований. Рынок покинули Зепозия от рассеянного склероза, Сигнифор от болезни Кушинга, противоопухолевый Темодал, Спрайсел от лейкоза и Ремикейд от ревматоидного артрита и болезни Крона. Эксперты отмечают, что для большинства позиций ведется поиск замен, однако пациенты и врачи продолжают сталкиваться с трудностями переходного периода.