Онкология от инфекции: как микробы запускают рак

Многие привыкли списывать рак на наследственность, стресс или экологию. Однако, по оценке Международного агентства по изучению рака, около 2,3 млн новых случаев заболевания в 2024 году были связаны с инфекциями — это примерно 12% всех новых диагнозов в мире, то есть почти каждый восьмой случай.

Главными причинами стали пять возбудителей. Бактерия Helicobacter pylori была связана примерно с 760 тыс. случаев, вирус папилломы человека (ВПЧ) — почти с 750 тыс., вирус гепатита B — примерно с 360 тыс., вирус Эпштейна — Барр — с 260 тыс., а вирус гепатита C — примерно со 160 тыс. случаями. H. pylori повышает риск рака желудка, ВПЧ связан прежде всего с раком шейки матки, а вирусы гепатитов B и C — с раком печени.

Больше всего таких диагнозов приходится на страны с низким и средним уровнем дохода — около трех четвертей мирового числа. Восточная Азия дала примерно 42% всех случаев рака, связанных с инфекциями; значительную роль там сыграли опухоли желудка, вызванные H. pylori, и рак печени, связанный с гепатитом B. В регионах с высокой инфекционной нагрузкой людям часто сложнее получить вакцинацию, пройти скрининг и своевременно начать лечение.

При этом часть инфекционно обусловленных опухолей можно предотвращать. Против ВПЧ и гепатита B существуют вакцины, инфекцию H. pylori лечат антибиотиками, а гепатит C — противовирусными препаратами прямого действия. Эти меры не исключают все риски и не гарантируют, что рак не возникнет, но могут заметно сократить число связанных с инфекциями заболеваний.

Инфекционная природа делает некоторые виды рака потенциально предотвратимыми. Расширение вакцинации, выявление и лечение H. pylori, диагностика гепатитов и доступ к медицинской помощи способны снизить глобальное бремя таких опухолей, особенно в странах, где профилактика и лечение пока доступны хуже.