Тихая пандемия: русский «Оземпик» и скрытая цена уколов стройности

В Минздраве России диабет называют неинфекционной пандемией. Более 6,1 млн россиян официально состоят на учете, причем 5,729 млн из них имеют сахарный диабет второго типа. При этом формулировка о том, что организм «тонет в собственном инсулине», некорректна: при СД2 клетки хуже реагируют на инсулин, а поджелудочная железа на ранних стадиях болезни может вырабатывать его даже в избытке. На развитие заболевания влияют, среди прочего, возраст, избыточный вес и наследственность.

По данным НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова, число пациентов ежегодно увеличивается на сотни тысяч, причем основной прирост приходится на СД2. ВОЗ оценивает мировое число людей с диабетом более чем в 830 млн; почти 450 млн из них не получают лечения. В 2021 году диабет был непосредственной причиной примерно 1,6 млн смертей.

Российские ученые из Сеченовского университета заявили о создании молекулы тройного действия CRY-001 для терапии диабета, ожирения и диабетической полинейропатии. Резидент «Сколково» Cryno Biotech называет ее перспективной разработкой для лечения СД2, но до аптек препарату еще далеко: для молекулы-кандидата предстоит оценить безопасность для людей, подобрать дозировку и изучить побочные эффекты. Вывод препарата на рынок намечен на 2029–2030 годы, поэтому называть его готовой «панацеей» преждевременно.

Семаглутид, действующее вещество «Оземпика», разработала датская компания Novo Nordisk; препарат создавали для лечения сахарного диабета второго типа, а не как универсальное средство для похудения. В России семаглутид выпускается под торговыми названиями «Семавик» и «Квинсента». Однако эти препараты нельзя принимать без медицинских показаний и наблюдения врача: их основная задача — снижать уровень глюкозы и риски осложнений диабета для сердечно-сосудистой системы, почек и зрения.

Основная их цель — снизить уровень сахара в крови, стабилизировать гликемический профиль и, соответственно, снизить риски, которые возникают на фоне высоких сахаров, в первую очередь для сердечно-сосудистой системы, почек, зрительной системы и так далее. Мое мнение как эндокринолога — этот препарат должны применять только люди с диабетом.

При этом семаглутид используют и в терапии ожирения по соответствующим показаниям. Среди возможных нежелательных эффектов — запор, заболевания желчного пузыря, включая желчекаменную болезнь, а в редких случаях — острый панкреатит и нарушения зрения. Утверждение, что отмена препарата сама по себе резко повышает риск инфаркта и инсульта, в исходном тексте приписано публикации The Sun, но в рерайте оно было чрезмерно усилено и превращено в категоричный медицинский факт.

Фармацевтический рынок тем временем продолжает меняться: компании из Китая, Европы и США исследуют новые препараты для лечения диабета и ожирения, а конкуренция между производителями семаглутида и других действующих веществ усиливается. По словам директора по развитию аналитической компании RNC Pharma Николая Беспалова, в разработке находится около десятка таких препаратов.