Смертельный сгусток: тихие признаки тромбоза, которые легко принять за усталость

Тромбоз глубоких вен не всегда сопровождается сильной болью: примерно в половине случаев он развивается без выраженных симптомов. Опасность в том, что человек может принять первые признаки за обычную мышечную усталость после тяжелого дня и отложить обращение за помощью.

О симптомах и факторах риска рассказал врач-гематолог, заведующий отделением гематологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Радион Тарновский. По его словам, насторожить должны внезапный отек одной ноги, чувство тяжести или распирания, болезненность без очевидной травмы, покраснение, изменение цвета кожи или ее локальное повышение температуры.

При тромбозе глубоких вен часто возникают односторонний отек конечности, боль или чувство распирания, изменение температуры или цвета кожи. Отсутствие боли еще не означает, что риска нет, — подчеркнул Радион Тарновский.

Иногда проявления тромбоза путают с мышечной усталостью или растяжением. После нагрузки неприятные ощущения обычно связаны с конкретной мышцей и постепенно проходят, а для тромбоза более характерны односторонний отек и напряжение конечности без понятной причины. Однако по одним ощущениям определить диагноз нельзя — особенно после операции, травмы или периода малоподвижности.

В группе повышенного риска находятся люди после крупных операций и госпитализации, длительного постельного режима или долгого сидения. Вероятность тромбоза также увеличивают переломы и серьезные травмы, некоторые онкологические заболевания, беременность и первые месяцы после родов, ранее перенесенный тромбоз, ожирение, курение, отдельные гормональные препараты, длительные перелеты и поездки с ограничением движения.

Чтобы снизить риск, во время долгой поездки нужно по возможности периодически вставать и разминать ноги. После операций и при наличии дополнительных факторов риска врач может назначить профилактические меры, включая антикоагулянты, но самостоятельно принимать такие препараты нельзя.

Варикоз и тромбоз глубоких вен — разные заболевания. Варикоз поражает поверхностные вены и сам по себе не означает, что в глубоких венах обязательно образуется тромб, хотя в сочетании с другими факторами может повышать общий риск.

Пытаться обнаружить тромб дома, резко сгибая стопу, надавливая на икру или пытаясь прощупать уплотнение, не следует: такие способы не подтверждают и не исключают диагноз. Для оценки состояния врач использует клиническую оценку риска, анализ на D-димер и ультразвуковое дуплексное исследование вен, которое считается основным методом подтверждения тромбоза глубоких вен.

Наиболее опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии. Она возникает, когда часть сгустка перемещается в сосуды легких; при этом опасное осложнение может развиться даже без заметных симптомов со стороны ноги.

Внезапная одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, кровохарканье, сильная слабость, головокружение или обморок требуют немедленного вызова экстренной медицинской помощи. При необъяснимом одностороннем отеке или болезненности ноги, особенно на фоне факторов риска, откладывать медицинскую консультацию не стоит.