Молчит до катастрофы: хирург Багмет раскрыл скрытые сигналы печени

Печень — один из самых терпеливых органов нашего организма: она может годами переносить последствия несбалансированного питания, алкоголя, приёма лекарств и хронического стресса, не подавая явных сигналов. Проблема в том, что в самой ткани печени нет болевых рецепторов. Поэтому тяжесть или дискомфорт под правым ребром появляются обычно тогда, когда увеличившийся орган начинает растягивать наружную оболочку — капсулу, где есть нервные окончания.

О косвенных признаках неблагополучия печени aif.ru рассказал врач-хирург, доктор медицинских наук Николай Багмет — главный научный сотрудник НКЦ № 2 РНЦХ имени академика Б. В. Петровского. Первые тревожные сигналы легко спутать с обычной усталостью или сезонным недомоганием: силы не возвращаются даже после продолжительного сна, возникает апатия или раздражительность, а режим сна сбивается — днём человека клонит в сон, тогда как ночью мучает бессонница.

Пищеварение тоже может подать сигнал тревоги. Появляются отвращение к жирной пище, периодическая тошнота и горечь во рту. Если такие симптомы сохраняются и к ним присоединяется ощущение распирания в правом боку, откладывать визит к врачу не стоит.

По мере прогрессирования болезни признаки становятся заметнее. Кожа и склеры глаз желтеют, а застой желчи может вызывать мучительный кожный зуд, часто усиливающийся ночью. Моча темнеет до цвета крепко заваренного чая, а кал, лишившись желчных пигментов, становится светлым, иногда почти белым.

На коже могут появляться синяки даже после незначительных воздействий, а дёсны — кровоточить при чистке зубов. Причина может быть связана с тем, что повреждённая печень вырабатывает меньше белков, участвующих в свёртывании крови. На лице, шее и кистях рук также иногда проступают сосудистые звёздочки — красные паутинки, появление которых связывают с нарушением обмена гормонов.

К опасным признакам относится асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Живот при этом заметно увеличивается и может становиться напряжённым, а ноги отекают так, что привычная обувь начинает давить.

Самое тяжёлое осложнение — печёночная энцефалопатия. Из-за снижения обезвреживающей функции печени токсичные вещества накапливаются в крови и воздействуют на мозг. Это может проявляться спутанностью сознания, дезориентацией, замедлением мышления, заторможенной речью и патологической сонливостью.

Нарастающая желтуха в сочетании с резкой потерей веса, выраженной слабостью, увеличением живота или нарушением сознания требует срочной медицинской помощи. Похожие симптомы встречаются и при заболеваниях сердца, почек, желчных путей и других органов, поэтому самодиагностика недопустима.

Печень действительно обладает высокой способностью к восстановлению, но рассчитывать только на субъективные ощущения нельзя: многие болезни долго протекают почти незаметно. Начать обследование можно с обращения к терапевту или гастроэнтерологу. Врач обычно оценивает биохимические показатели крови, включая АЛТ, АСТ и билирубин, а затем при необходимости назначает дополнительные исследования.