Двойной удар по раку: как спасли пациента с двумя опухолями

У Вячеслава Попова одновременно обнаружили рак прямой кишки и предстательной железы. Опухоли располагались в анатомически близких областях, поэтому операция требовала особой осторожности: хирургам нужно было удалить оба новообразования и по возможности сохранить нервные структуры, от которых зависят важные функции организма и качество жизни пациента.

Главная опасность крылась в формировании анастомозов — соединений тканей после удаления опухолей. При одновременном лечении рака прямой кишки и простаты они могли оказаться практически на одном уровне, поэтому осложнение со стороны любого из соединений поставило бы под угрозу весь результат лечения. Как объяснил директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета Пётр Царьков, в таком случае можно было потерять не только функциональный, но и онкологический результат операции.

«При каких-то неприятностях со стороны любого из этих анастомозов произойдёт катастрофа хирургическая, которая по сути дела зачеркнёт любой функциональный результат у этого больного, а возможно, и онкологический».

Из-за подобных рисков пациентам с таким сочетанием заболеваний не всегда предлагают хирургическое лечение, отдавая предпочтение лучевой и химиотерапии. Однако после двух онкологических консилиумов специалисты Клиники урологии и Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии решили провести обе операции одновременно — с помощью роботизированной системы.

Чтобы снизить вероятность осложнений, хирурги отказались от стандартного аппаратного соединения кишечника и выбрали методику, которая позволила расположить анастомозы на разных уровнях. Часть кишки вывели через анальный канал, сохранив возможность восстановления естественного прохождения кишечного содержимого. Это помогло избежать формирования двух соединений на одном уровне.

Одновременное вмешательство потребовало более длительного наркоза, а пациент дольше находился в специальном хирургическом положении. Как пояснил заведующий урологическим отделением Института урологии и репродуктивного здоровья Михаил Еникеев, такие особенности создают дополнительные риски, поэтому на операцию берут только компенсированных и тщательно подготовленных пациентов.

«Мы берём только скомпенсированных и подготовленных пациентов на эту операцию».

Спустя две недели после вмешательства Вячеслав Попов уже готовится к выписке. Послеоперационное гистологическое исследование показало вторую стадию заболевания, однако врачи не уточнили, к какой именно опухоли относится эта оценка. По словам специалистов, на данном этапе лечение завершено: дополнительная лучевая или химиотерапия пациенту не потребуется, но в дальнейшем ему необходимо регулярно проходить онкологическое наблюдение.