Чемоданы из Турции: почему больные раком едут за препаратами за границу

В России пациенты покупают за свои деньги каждую шестую-седьмую упаковку онкологических препаратов в период с 2019 по 2025 год. Только в 2025 году они приобрели около 5,8 млн упаковок — примерно на 11,4 млрд рублей. При этом около 94% купленных лекарств входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые в рамках государственных программ должны предоставляться бесплатно.

Врач-онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черемушкин связывает проблему с особенностями работы системы обеспечения. Перечень ЖНВЛП формирует Минздрав, в процессе участвуют регионы и страховые компании, а производители могут устанавливать разные цены в зависимости от региона. На практике положенные препараты иногда отсутствуют в моменты потребности, хотя формально пациент имеет право получить их бесплатно. В онкологии пропуск сроков лечения может иметь критическое значение.

Вроде написано, что всё бесплатно, прекрасно — приходите, а препаратов нет. А в онкологии нельзя пропускать сроки, там это критически важно.

Одним из последствий этой ситуации Черемушкин называет поездки пациентов за лекарствами в Турцию. Причина — не только вопросы с логистикой поставок, но и цена: по его словам, разница в стоимости современных онкологических препаратов может достигать трёх-десяти раз.

Люди приезжают с чемоданами препаратов, просто с чемоданами. Им надо срочно решения, им лучше собрать деньги и поехать за лекарствами.

Он также говорит об опасениях пациентов в отношении качества некоторых аналогов и сравнивает их с зарубежными препаратами, в том числе функциональными и гормональными. При этом утверждение о смертной казни в Турции за подделку лекарств в рерайте было скорректировано: доступные сведения о турецком законодательстве указывают на суровое наказание в виде лишения свободы и штрафов.

По мнению Черемушкина, изменить ситуацию помогут прозрачное регулирование, соблюдение стандартов лечения и более точное планирование закупок. Эти стандарты определяют, какое заболевание и стадию лечить, какими препаратами и в какой линии терапии. Государственная поддержка должна учитывать потребности граждан, однако системе временами не хватает оперативности.

Всё можно сбалансировать, всё отрегулировать. Там у вас есть статистический анализ, какие заболевания, в каком проценте, в каких лекарствах нуждается. То есть алгоритмы. Всё уже решаемо.