Антидепрессанты связали со снижением риска смерти у онкологических пациентов на иммунотерапии

Распространенные антидепрессанты связали со снижением риска смерти у онкологических пациентов, получающих иммунотерапию. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), а результаты исследования опубликованы в журнале PLOS Medicine.

Исследователи сравнили данные 1567 пациентов со злокачественными опухолями, депрессией или тревожными расстройствами, которые принимали СИОЗС, с данными такого же числа пациентов, получавших бензодиазепины. Все участники начинали лечение ингибиторами контрольных точек иммунного ответа — одним из распространенных видов иммунотерапии.

За два года в группе СИОЗС умерли 23,5 процента пациентов, или 368 человек. Среди принимавших бензодиазепины умерли 34,4 процента, или 539 человек. Анализ с учетом времени наступления смерти связал прием СИОЗС примерно с 37-процентным снижением риска смерти.

Возможное объяснение связано с влиянием препаратов на иммунитет. СИОЗС блокируют серотониновый транспортер — белок, который, согласно предложенному механизму, может ограничивать активность Т-клеток внутри опухоли. Поэтому такие препараты потенциально способны усиливать противоопухолевый иммунный ответ на фоне иммунотерапии.

Эту гипотезу также поддержал отдельный анализ 8272 образцов опухолей. В 13 из 20 изученных типов рака повышенная активность гена, кодирующего серотониновый транспортер, была связана с более низким уровнем воспалительного ответа Т-клеток.

Однако исследование было наблюдательным и не доказывает, что СИОЗС непосредственно снижают смертность от рака. Кроме того, у принимавших антидепрессанты чаще фиксировали иммунные побочные эффекты, почти полностью связанные с нарушениями работы щитовидной железы; роста частоты воспалений печени, легких или кишечника не выявили.

Поэтому результаты не означают, что антидепрессанты следует принимать для профилактики или лечения рака без соответствующих медицинских показаний. Ранее сообщалось, что природное соединение из прополиса способно замедлять развитие колоректального рака.