Не хочешь рожать? К психологу: что изменилось в новых рекомендациях Минздрава

Минздрав подготовил методические рекомендации, согласно которым женщин 18–49 лет, указавших во время репродуктивной диспансеризации, что не хотят иметь детей, рекомендуют направлять на консультацию к медицинскому психологу. Аналогичной рекомендации для мужчин в документе нет, однако сама консультация остается добровольной.

Речь идет не о стандартных медосмотрах, а о специальной диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Методические рекомендации утвердили 27 февраля 2026 года; на обычные профилактические осмотры и другие медицинские обследования это правило не распространяется.

Во время первичного приема пациентам предлагают заполнить анамнестические анкеты. Женская анкета состоит из 61 вопроса, мужская — из 26. В частности, женщин спрашивают о числе имеющихся и желаемых детей, а в мужской анкете есть аналогичный вопрос с учетом текущих жизненных обстоятельств.

Если пациентка отвечает «0» на вопрос о желаемом числе детей, врачам рекомендуют предложить ей консультацию медицинского психолога «с целью формирования у нее положительных установок на рождение детей». В документе речь идет именно о рекомендации, а не о принудительном лечении или обязательном обращении к специалисту.

Гинеколог Мария Милютина объяснила различия между женским и мужским подходами особенностями репродуктивной системы и медицинского наблюдения. По ее словам, после 35 лет качество яйцеклеток начинает снижаться, поэтому разговор о планах на беременность может помочь пациентке заранее оценить возможные риски.

«Репродуктологи сталкиваются с тем, что женщины считают, что смогут родить и в 47–48 лет, если у них сохранилась менструация. Но на деле у них не осталось качественных яйцеклеток. И врачам задают вопрос: “Почему же никто мне не сказал об этом раньше?”» — рассказала эксперт.

Кроме того, регулярные посещения гинеколога давно встроены в систему профилактической медицины, тогда как наблюдение у андролога среди мужчин распространено значительно меньше. Этим специалист объяснила организационные различия в рекомендациях.

Женщина вправе отказаться от консультации психолога. Документ предлагает обсудить репродуктивные планы и возможные медицинские последствия позднего материнства, но не дает оснований принуждать пациентку к рождению детей.