Укол от рака: Мясников раскрыл правду о вакцинах

Медицина вплотную подошла к созданию вакцин против рака — препаратов, которые должны научить иммунитет распознавать опухолевые клетки. Доктор Александр Мясников объяснил, как работают такие разработки и почему они не заменяют лечение, а помогают иммунной системе атаковать уже существующую опухоль.

Главная проблема кроется в способности опухоли скрываться от иммунной системы. Раковые клетки могут блокировать работу Т-лимфоцитов, поэтому одной стимуляции иммунитета бывает недостаточно. Исследователи ищут разные способы обойти эту защиту: выбирают конкретные опухолевые антигены, используют целые опухолевые клетки или вводят иммуностимулирующий агент непосредственно в опухоль, превращая ее в источник вакцинных антигенов.

«Цель во всех случаях одна — запустить долговременный специфический ответ, прежде всего T-лимфоцитов», — объясняет врач.

Один из подходов — персональные mRNA-вакцины. Из опухоли пациента выделяют характерные мутации, на их основе определяют неоантигены и создают индивидуальный препарат. Проще говоря, каждому больному подбирают вакцину под особенности его опухоли. Пример такой разработки — отечественный препарат «Неоонковак», созданный Центром Гамалеи совместно с НМИЦ радиологии и НМИЦ онкологии имени Блохина.

По словам Мясникова, в России получено разрешение на клиническое применение «Неоонковака» при меланоме, а первые пациенты начали получать препарат в 2026 году. Речь идет о лечебной, а не профилактической вакцинации: препарат предназначен для людей, у которых уже диагностировано онкологическое заболевание.

Другой подход представлен препаратом «ЭнтероМикс». Это онколитический вирусный препарат на основе нескольких непатогенных энтеровирусов. Они должны преимущественно заражать и разрушать опухолевые клетки, а распад опухоли — дополнительно стимулировать иммунный ответ. «Неоонковак» и «ЭнтероМикс» относятся к лечебным разработкам, а не к обычным прививкам для здоровых людей.

Противораковые вакцины также изучают для профилактики рецидивов и защиты людей с высоким риском заболевания. Здесь есть принципиальное ограничение: если опухоли еще нет, взять ее ткань для создания персонального препарата невозможно. Поэтому профилактические вакцины разрабатывают иначе — заранее выбирают антигены, которые с высокой вероятностью появятся в самых ранних предраковых клетках.

Одним из наиболее подходящих примеров Мясников называет синдром Линча. При этом наследственном состоянии нарушена система исправления ошибок в ДНК, из-за чего в клетках накапливаются предсказуемые мутации. В результате могут появляться новые белковые фрагменты, которых нет в нормальных клетках и которые потенциально способны стать мишенями для иммунной системы.