Куда исчезли миллиарды на рак: Минздрав объяснил перераспределение средств
Мария Соколова
В проекте бюджета на 2027 год финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» действительно меняется: вместо 144,9 млрд рублей, заложенных в бюджете на 2026 год, предусмотрено 3,87 млрд. Однако Минздрав утверждает, что это не означает сокращения общей помощи пациентам с раком: часть расходов планируют проводить через базовую программу обязательного медицинского страхования.
Изменение обеспокоило пациентские организации.
«Движение против рака» направило председателю правительства Михаилу Мишустину письмо с просьбой объяснить причины сокращения финансирования.
При этом речь идёт не о полном исчезновении средств на онкологическую помощь: в 2026 году первоначальный объём проекта уже был уменьшен примерно до 44,9 млрд рублей по сводной бюджетной росписи на 1 сентября.
В Минздраве сообщили, что основная часть расходов на лечение онкологических заболеваний будет проходить по линии ОМС. В ведомстве объяснили это ростом поступлений страховых взносов и наличием переходящих остатков бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В 2027 году субвенции регионам на оказание медицинской помощи по ОМС планируют увеличить на 9,6% — до 4,3769 трлн рублей. Это на 64,4 млрд рублей больше ранее запланированного объёма финансирования. Расходы на федеральные клиники, оказывающие специализированную и высокотехнологичную помощь, также вырастут на 9,6% — до 378,9 млрд рублей.
В Минздраве заявили, что рост финансирования должен сохранить доступность сложного лечения для пациентов независимо от места проживания. Ведомство также рассчитывает, что объёмы медицинской помощи, включая онкологическую, будут увеличиваться темпами выше инфляции.
На сам федеральный проект в 2027–2029 годах планируют направить 22,5 млрд рублей. Из них 3,9 млрд рублей приходится на 2027 год, 5,8 млрд — на 2028-й, ещё 12,8 млрд — на 2029-й. Эти средства предназначены главным образом для оснащения регионов специализированным медицинским оборудованием, а не только для закупки лекарств.
Отдельного дополнительного трансферта ФОМС на лечение онкологических больных в новом бюджетном проекте не предусмотрено. В Минздраве считают, что соответствующие расходы можно финансировать через общую систему ОМС. При этом отдельной строки с ежегодным финансированием помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в проекте бюджета на 2027–2029 годы нет.
Доходы ФОМС в 2027 году ожидаются на уровне 5,038 трлн рублей, а расходы — 5,206 трлн. Таким образом, дефицит фонда составит около 168 млрд рублей; его планируют покрыть за счёт переходящих остатков. Это не «дефицит жизненно важных капельниц», а разница между доходами и расходами бюджета фонда, которую власти намерены закрыть финансовыми остатками.