Смертоносные бляшки начали таять: прорыв в чистке сосудов

Десятилетиями нам внушали мрачную истину: если холестериновые залежи намертво забетонировали артерии сердца, обратного пути уже нет. Медицина лишь пыталась тормозить надвигающуюся катастрофу, а пациенты жили под вечным страхом внезапного инфаркта. Однако свежий научный эксперимент датских специалистов, обнародованный на страницах авторитетного издания JAMA Cardiology, буквально переворачивает эти унылые представления с ног на голову.

В испытание включили сотню с лишним добровольцев — ровно 104 человека с выраженной ишемической болезнью и значительным сужением сердечных артерий. Все они никогда ранее не пили статины, что позволило медикам начать опасную дуэль с болезнью с чистого листа. Пациентов разделили на два лагеря: одним прописали привычный аторвастатин, а другим — агрессивный двойной удар из связки розувастатина и эзетимиба.

Спустя долгие полтора года контрольная компьютерная томография показала поразительные вещи. Ударный коктейль из двух препаратов буквально обвалил уровень смертоносного «плохого» холестерина на рекордные 65%, тогда как одиночное лекарство смогло срезать лишь 38%. Но самое захватывающее зрелище открылось внутри самих сосудов, где жировые наросты начали стремительно сдавать позиции.

При двойной терапии общий объем атеросклеротических отложений сжался на впечатляющие 21,1%, оставив группу стандартного лечения далеко позади с ее показателем в 13,6%. Настоящий фурор произвели мягкие, некальцинированные бляшки — отложения, которые могут разрываться и приводить к осложнениям. Эти опаснейшие структуры усохли сразу на 28,2% против 20% на одном препарате.

Положительные изменения общего объёма бляшек зафиксировали у 90% пациентов на комбинированной схеме, при этом одиночная терапия дала результат в 75% случаев. Получается, что интенсивное снижение холестерина может не только замедлять развитие атеросклероза, но и способствовать частичному уменьшению уже сформировавшихся отложений, заставляя старые отложения таять на глазах.

Впрочем, датские авторы открытия призывают не терять голову от восторга и воздерживаться от слепого оптимизма. Томограф зафиксировал очищение сосудистого русла, но прямого снижения смертности или частоты инфарктов в этой небольшой группе ученые пока не отслеживали. Раздавать столь жесткую терапию всем подряд категорически нельзя, и право на риск по-прежнему остается только за лечащим врачом.