Хватит бежать в Москву: медикам перепишут зарплаты

В провинциальных больницах скоро некому будет ставить уколы, пока столичные клиники утопают в кадрах. Пропасть в доходах между столичным доктором и земским врачом из глубинки достигла пугающих масштабов, и власти наконец решили вскрыть этот нарыв и перекроить правила игры, которые коснутся буквально каждого пациента в стране.

Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения России Михаил Андрочников раскрыл детали грядущей реформы, которую чиновники мурыжили годами. Поручение Минтруду и Минздраву спустили сверху ещё в 2021 году, но реализацию указа дважды откладывали, и запуск проекта отправляли в долгий ящик.

Теперь этот план спасения русской медицины со скрипом сдвинулся с мёртвой точки: пилотный прогон назначен на конец 2026 года, а полный запуск новой схемы оплаты труда обещают в 2027-м. Реформа напрямую завязана на доступность и качество медпомощи, потому что от того, в каких условиях работают медики, зависит, доживёт ли пациент до квалифицированного врача, а не до очередного «врача по вызову» из другого региона.

Главная цель затеи — остановить массовый отток кадров из регионов в крупные центры, такие как Москва, Петербург, Татарстан и Екатеринбург. Сегодня территориальные уровни власти и, как правило, сами лечебные учреждения крутят фондами оплаты труда как хотят, выстраивая свою систему и выписывая копейки рядовому персоналу, если бюджет трещит по швам.

Новая сетка должна стать жёсткой и прозрачной на всей территории России, без региональных перекосов и зарплатного казино, где всё зависит от решений главврача. В идеале на любой территории, от столицы до захолустного райцентра, врач одной квалификации должен получать сопоставимые деньги, а не играть в миграционную рулетку.

«Сегодня территориальные уровни власти, и, как правило, сами лечебные учреждения определяют систему оплаты труда. К сожалению, сегодня это так. Но президентом было принято решение, что для всех медицинских работников должна быть сформирована единая система оплаты труда — с понятными должностными окладами, с единым перечнем компенсационных выплат и единым перечнем стимулирующих выплат», — пояснил собеседник Царьграда.

Базовые параметры этой системы обозначались в указах главы государства 2012 года, где ставилась задача вывода зарплат врачей на уровень 200% от средней по региону. Тогда же был задан ориентир: не только врачи, но и средний медперсонал — медсёстры, фельдшеры, лаборанты — должны получать заметно больше, чем сейчас, чтобы хоть как-то удержать кадры.

«Оклад в заработной плате должен составлять не менее 50%. Дальше идут компенсационные выплаты, которые, как правило, составляют где-то 25–30%. И только до 30% могут составлять стимулирующие выплаты. Это необязательная часть заработной платы. Я лично считаю, что эта необязательная часть заработной платы должна вообще быть сокращена до 15–10%, как во многих дружественных и недружественных нам странах», — подчеркнул Андрочников.

Профсоюзы настаивают на жёстком правиле: твёрдый оклад обязан быть не менее половины всей суммы на руки, компенсации за вредность, ночные дежурства и переработки — около 25–30%, а стимулирующие бонусы урежут до минимума, чтобы люди не зависели от субъективных решений начальства и локальных положений.

Другой ключевой момент в том, что зарплата всех медработников на любой территории должна быть примерно одинаковой, без гигантской воронки между мегаполисами и малой родиной. Сегодня это стимулирует колоссальную внутреннюю профессиональную миграцию: врачи и медсёстры собирают чемоданы и переезжают туда, где выше заработная плата — в Москву, Санкт-Петербург, Татарстан, Екатеринбург.

«Сегодня это стимулирует колоссальную внутреннюю профессиональную миграцию, когда с одних территорий люди переезжают туда, где выше заработная плата. И чтобы прекратить вот эту миграцию, оголение бесконечное, кадровый дефицит на местах, надо вводить единую систему оплаты труда», — резюмировал эксперт.

Пока реформа пробирается сквозь бюрократические дебри, пациентам остаётся лишь надеяться, что до 2027 года в районных поликлиниках ещё останется хоть кто-то, способный выписать элементарный рецепт и оказать необходимую помощь.